钱秋芳医生的科普号

专科特色——“血管瘤专科”门诊血管瘤是婴幼儿最常见的皮肤良性肿瘤，常常在患儿出生1周或半个月左右发生，在出生后6个月生长迅速, 增殖期可持续6～12个月, 1岁以后生长迅速减慢, 进入消退期, 5～10岁为消退完成期。新生儿的发病率为1%～2%, 女性发病率高于男性, 比例为3：1。血管瘤大多数位于头颈部,位置比较表浅,也有少数发生在黏膜、肌、骨组织和内脏, 不仅影响美观, 也可能压迫周围器官影响生理功能。对快速增大、消退可能性不大者应进行早期干预, 尤其是对位于头面部及功能部位如外阴、肛周、关节等部位的血管瘤, 若肿瘤增长迅速, 将严重影响小儿的外貌、功能和发育。心理因素对患儿身心发育的影响也越来越受到重视, 儿童在18～24个月时开始出现自我意识, 完整的自我身体形象意识在3岁时形成, 早期适当的治疗,可以有助于患儿心理健康的发育, 缓解患儿及家属的心理压力。尽管多数的血管瘤仅仅影响外观, 而不会带来严重的功能障碍, 但如能在增生早期就控制病灶的增殖, 势必使外观的破坏最小化, 并使消退期提早, 消退过程也将大大缩短。因此治疗不仅要考虑彻底性, 更要考虑美容外观和生活质量。采取积极安全、有效的方法进行治疗是值得推崇的。 血管瘤的传统治疗方法很多，包括口服糖皮质激素，局部注射平阳霉素、激素，冷冻，动脉栓塞，外科切除等，但由于均存在不同程度的不良反应，限制了这些方法的广泛采用。近20年来，随着激光医学的快速发展，出现了各种可用于治疗血管瘤的激光，现代激光治疗血管瘤达到了有效性与安全性的完美统一，开创了皮肤病治疗学的新纪元。由于该方法疗效显著，不良反应小，控制血管瘤生长并促进血管瘤消退，已经成为治疗大部分皮肤血管瘤的首选方法。我院引进的由美国赛诺秀公司研发的激光治疗仪Cynergy，由585nm闪光灯泵脉冲染料激光和1064 nm Nd:YAG激光巧妙地组合而成，高效率治疗几乎所有类型的皮肤血管性疾病，显著优于常规单波长激光设备。它具有能量大、脉宽范围广、穿透率深、紫癜发生率低等诸多优点，这个先进激光系统的引入，使得我院皮肤科治疗血管瘤的手段得到进一步完善。医生激光操作经验丰富，医师培训体系完善，使广大病人获得了满意的疗效。我们将致力于推广个体化的激光治疗，以造福更多的儿童！为方便血管瘤等血管性疾病患儿就诊，我院特开设“血管瘤专科门诊”，时间为：每周一、三和五全天（北京西路1400弄24号）。上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院 皮肤科

上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院）北京西路院区地址：上海市静安区北京西路1400弄24号（近常德路）交通：15、20、21、24、37、40、57、76、104、136、138、206、231、921、927、113（火车站），地铁2号线和7号线静安寺站3号出口上海火车站至本院：乘113公交车可以到北京西路站（胶州路口）下车，步行7—8分钟即可到达。也可以打出租车（费用大约15元左右）。虹桥机场至本院：乘机场静安寺专线至久光百货大厦（终点站，即地铁2号线和7号线静安寺站3号出口）下车，步行10分钟即可到达。上海南站至本院：乘地铁1号线至人民广场，换地铁2号线至静安寺站下车，3号出口步行10分钟即可到达。皮肤科门诊时间：周一至周六全天 周日专家门诊 特需门诊：周二上午、周三、周五下午 专家门诊：周一全天、周四上午血管瘤专科：周一、三、周五全天。皮肤科门诊手术专科：周二上午。祛斑、疤痕专科：周四全天（专科门诊不需预约，不限号） 泸定路院区地址：上海市普陀区泸定路355号（近同普路）交通：地铁2号线威宁路站4号出口、地铁13号线3号出口、101、766虹桥机场、高铁至本院：地铁2号线威宁路站4号出口，步行15分钟即可到达门诊：普通门诊：周一至周日全天8:00-12：00,13：00-16：00，专家门诊：周一、二、六、日上午，周三上午、周四全天，特需门诊：周二下午 过敏专科：周一下午 白斑专科：周二下午 毛发指甲专科：周四下午

白癜风是一种较常见的色素脱失性疾病,可累及皮肤、粘膜和毛发。全世界患病率约在0.5 - 1%。临床表现为大小不等、形态不一的白斑，数目不定，边缘较清楚，白斑上的毛发可变白，也可不变。白斑可发生于身体任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位多见，一般无明显自觉症状。可发生于各个年龄，约有50%的白癜风患者在20岁之前发病，因此是一种重要的儿科皮肤病。白癜风的病因目前尚不确切，主要认为与自身免疫、氧化应激损伤、神经精神因素、遗传和体内微量元素变化等有关。其中较为认可的是自身免疫学说，认为患者体内免疫系统异常，导致皮肤粘膜黑素细胞的破坏。白癜风是种慢性皮肤病，虽然不直接导致脏器功能损害，但会影响患儿的容貌，尤其是暴露部位的白癜风，易导致患儿自卑、抑郁等心理问题，对其心理健康发育造成极大的影响。因此，一旦发病，需及时就医，坚持治疗。我院皮肤科在白癜风的诊断和治疗上积累了丰富的经验，专科门诊具有如下特点：1. 诊断方面：专科医生临床经验丰富，伍德氏灯辅助检查，开展患儿免疫功能、微量元素、自身抗体检测。2. 治疗方面：中西结合，内调和外用兼顾，根据检查结果和临床特点针对性治疗。3. 随访方面：由专科医生随访，更好地观察病情变化和治疗效果，及时调整用药。为方便广大白斑患儿就诊，我院特开展“白斑专科门诊”时间：每周二下午地点：泸定路355号门诊三楼皮肤科门诊上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院皮肤科

专家门诊：周二下午、周四上午（需预约，北京西路1400弄24号）周三上午（需预约，泸定路355号，限号25）周日（隔周出诊，无需预约，北京西路1400弄24号）特需门诊：周一上午、周三下午（最好预约，泸定路355号，可加号）周五下午（最好预约，北京西路1400弄24号，可加号）请注意停诊信息！国定假日请提前留意网上公布出诊时间。预约电话：特需门诊——021-62474880*85101、62793211、62793300专家门诊——021-62474880*82117、32514451、021*114

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系，病因较复杂，有一定遗传倾向。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 患病时应少吃海货、河虾蟹、香菇、蘑菇、笋、牛羊肉、哈密瓜、菠萝、草莓及芒果。亦少去新装修房子、花园等地方。不接触宠物。乳母亦同。面部的皮疹避免直晒太阳，婴幼儿湿疹时尽量不要打预防针。一般可反复发作至2～3周岁，以季节交替时节为好发时间。有的甚至延续至青少年和成人。症状严重者需做过敏原检测，必要时予以脱敏治疗。上海市儿童医院皮肤科在湿疹诊断治疗上积累了丰富的临床经验，并且有着自己独特的诊疗优势：1、中西医结合治疗，缩短疗程，预防复发，减少药物副作用。2、采用瑞典法玛西亚过敏原检测技术，检测过敏原。根据结果，指导病人有针对性地避免接触过敏原，预防发病。对尘螨过敏患者，可进行系统性脱敏治疗。3、专科医生对孩子进行个性化皮肤治疗，并指导家长日常皮肤护理。

专科特色——“过敏专科”门诊随着科技日益发达，工业化进程越来越高，过敏性疾病发病率也呈逐年上升趋势，故二十一世纪被称为“过敏性疾病的世纪”。 湿疹是一种十分常见的过敏性炎症性皮肤病，中医称为“奶癣”，易复发和慢性化，常剧烈瘙痒，皮疹形态多形性。特别多见于3岁以内的婴幼儿。湿疹病因复杂，由内在因素和外在因素相互作用引起。内部因素主要有自身过敏性体质、体内病灶、肠寄生虫病、某些代谢性疾病、内分泌和消化功能失调。外在因素有生活环境、气候条件、化学药品、化妆品、香料、碱性肥皂、人造纤维、动物皮毛、某些动物毒素、鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、巧克力等异性蛋白，某些植物茎叶及花粉、粉尘、尘螨等。 荨麻疹， 俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。其他：过敏患儿还可以合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。我院皮肤科在湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的诊断治疗上积累了丰富的临床经验，并且有着自己独特的诊疗优势：1、上海市儿童医院有几十种自制制剂，疗效显著、价廉物美。应用几十年至今，受到广大患者家长高度赞誉。2、中西医结合治疗，缩短疗程，预防复发，减少药物副作用。3、采用瑞典法玛西亚过敏原检测技术，检测过敏原。根据结果，指导病人有针对性地避免接触过敏原，预防发病。对尘螨过敏患者，可进行系统性脱敏治疗。4、专科医生对孩子进行个性化皮肤治疗，并指导家长日常皮肤护理。为方便广大湿疹、荨麻疹等过敏患儿就诊，我院特开设“过敏专科门诊”，时间为：每周一、四下午上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院 皮肤科

患者问医生：我家宝宝6月第一次发作,去医院看后说是荨麻疹,吃药后第二天痊愈,到8月中旬反复发作了几次,吃药后都是第二天即好,不知道是不是有什么办法可以根治？上海市儿童医院皮肤科副主任医师钱秋芳回答：荨麻疹，俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。患病期间应尽量远离过敏环境，不接触宠物，勿吃致敏食物（包括所有海鲜，河虾蟹、香菇、蘑菇、木耳等菌类食物，哈密瓜、菠萝及芒果等水果，严重时禁忌牛羊肉）。避免过热，洗澡水宜偏凉。荨麻疹不一定能根治。发作时上医院就诊，反复发作者，建议查过敏原。

患者：6月第一次发作,去医院看后说是荨麻疹,吃药后第二天痊愈,到8月中旬反复发作了几次,吃药后都是第二天即好,不知道是不是有什么办法可以根治？上海儿童医院小儿皮肤科钱秋芳：荨麻疹不一定能根治。发作时上医院就诊。平时注意：当心感冒、少吃发物、身体健康才打预防针（最好不要一次打两针）。

患者：宝宝是在加拿大出生的。在六个月时查出对很多食物过敏，比如海鲜，坚果，牛奶，鸡蛋，大米 甚至对土豆都过敏，现在10个月了，还是不能接触这些东西。 过敏反映是轻的长湿疹，重的身上长红疙瘩，非常痒。并拌有呕吐。而且宝宝从两个月开始就长湿疹，经常是时好时坏。 孩子晚上也睡不好觉，总是哭闹。长的也不好，比一般孩子瘦小。现在辅食以蔬菜水果为主，偶尔吃点肉。不知道有什么办法应对孩子的过敏，如何治疗。我和孩子爸爸都是过敏体质，我父母也是过敏体质。我小时侯也曾经过敏过。但是我们现在没有任何过敏反映。 现在就是尽量不吃引起过敏的东西，对于湿疹使用过加拿大医生给开的药膏，里面含有激素，用了就见好，但是停药之后没几天湿疹就出现了。 请问医生有没有好的方法治疗宝宝过敏，湿疹的。孩子什么都吃不了，身体长不好，作为父母的我们非常心焦，不知怎么办好。谢谢上海儿童医院小儿皮肤科钱秋芳：你宝宝是过敏体质，遗传的。你现在要注意的是：1.坚持使用滋润的药膏，少洗，少用肥皂、沐浴露等。2.当心感冒，生病过敏症状会加重。3.身体健康时注射预防针，最好一次不要打两针。4.目前过敏的食物，暂时不添加，以后慢慢会好。吃低敏奶粉。可以加谷物，猪肉也不容易过敏。5.家中最好不要用地毯。希望我的建议对你宝宝有所帮助。湿疹是个慢性病，孩子可能会反复发作至2-3周岁。

Kaposi水痘样疹是指在原有皮肤病（多为特应性皮炎或湿疹）基础上感染病毒而发生的一种皮肤病，致病病毒多为单纯疱疹病毒，牛痘病毒及柯萨奇A16病毒亦可致病。本病多见于5岁以内的患湿疹的婴幼儿。感染病毒后，约经5～10d的潜伏期，可出现高热、全身不适、嗜睡等中毒症状，之后在原有皮疹基础上突然发生多数较密集的扁平水疱，迅速变为脓疱，部分疱顶有脐窝状凹陷。约1-2周后皮疹渐渐干燥结痂，留有色素沉着及浅表性瘢痕而愈，全身症状也逐渐减轻而消失。大多数病人预后良好，少数可合并有结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭或婴儿坏疽性皮炎，甚至危及生命。本病应隔离至痊愈。患有湿疹、异位性皮炎或其他炎症性皮肤病的患者，在皮肤存在皮疹时不应该接种牛痘，并避免与患有单纯疱疹的患者接触。为避免潜在病毒感染，家长最好不要亲吻患有较重湿疹的患儿。湿疹的宝宝，家长如果发现有异常的水疱（或者伴有发热),应及时来医院就诊。